SUECIA. Incentivos para mejorar la distribución geográfica de profesionales

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Un artículo publicado recientemente en la revista online de acceso gratuito BMC Health Services Research ha evaluado el posible impacto que pueden tener los incentivos económicos vinculados a la necesidad de atención de una población para reducir la desigualdad de acceso a los servicios de Atención Primaria. En concreto, y aprovechando la reforma legal de 2010 que permite la libre instalación de centros privados de Atención Primaria, han evaluado el impacto que sobre la aparición de nuevos centros ha podido tener la introducción de un factor de ponderación del riesgo sociosanitario de la población en el sistema de financiación de los servicios, el Índice de Necesidad de Atención (CNI), que han aplicado muchos de los condados del país. Como resultado, han apreciado que ese sistema de incentivación ha ejercido un factor positivo en la mayor implantación de centros en áreas con un elevado valor del CNI, es decir, en aquellas con un menor nivel socioeconómico.

A pesar de las limitaciones del estudio, y aunque es difícil extrapolar conclusiones a nuestro sistema sanitario, el artículo parece mostrar que tiene sentido desarrollar sistemas de incentivación, dentro del modelo de gestión de que se disponga, para reconocer la dificultad, económica o de otra índole, que puede suponer el ejercicio profesional en determinadas áreas. No es difícil pensar, por tanto, en la posible idoneidad de este tipo de incentivos para la gestión en nuestro entorno de plazas de difícil cobertura, o para el reconocimiento económico y profesional del ejercicio en zonas de bajo nivel socioeconómico (que pueden generar un exceso de carga asistencial y laboral sobre las espaldas de los profesionales).

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