Pinceladas 2014, abril 1

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Volumen 2, nº 12. Abril 2014.

La gestión y la clínica

LAS CIRCUNSTANCIAS DE LA CLÍNICA, EN PINCELADAS

Apuntes de actualidad sobre aspectos de la gestión que rodean (e influyen) en la práctica clínica

Continúa la presión en torno a la asistencia sanitaria universal

Logo del Foro de la Profesión Médica de España

El Foro de la Profesión Médica, en su última reunión, ha propuesto un paso más en relación a la atención sanitaria a inmigrantes en situación irregular en España. Más allá de la atención de urgencia y la maternoinfantil, y concretando las circunstancias en que la Atención Primaria puede prestar asistencia fundamental a dichos inmigrantes, especifica como situaciones que deberían estar formalmente cubiertas por la asistencia pública la atención a procesos crónicos cuya desatención pudiera poner en riesgo la vida, enfermedades infecciosas, accidentes, patología neuropsiquiátrica grave y actividades preventivas, y, en general, cualquier situación grave o urgente hasta su resolución.

Mientras tanto, Médicos del Mundo continúa su campaña en pro de la universalización real de la atención sanitaria, denunciando que no se ha realizado una evaluación del impacto de la exclusión sanitaria que significó el Real Decreto-Ley 16/2012, y que la situación varía de unas CCAA a otras.

El Gran Despilfarro… de quienes tanta eficiencia reclaman

Logo de la Colaboración CochraneUn editorial de la revista British Medical Journal (BMJ) comenta la reciente revisión Cochrane que parece confirmar que el famoso Tamiflu®, oseltamivir, en el que tanto dinero se gastaron los países occidentales, no merecía en absoluto semejante dispendio. Si ya fue criticable que los países europeos invirtieran tanto dinero en el fármaco una vez que la evolución de la “pandemia” de gripe A había demostrado no ser tal en los países del hemisferio sur, el gasto queda ahora en total entredicho con el resultado de esta revisión. Y no sólo eso, sino también la escasa trasparencia y eficacia del proceso de evaluación de medicamentos. Sólo cabe felicitar a la Colaboración Cochrane y a todos los que apoyaron este proceso de investigación (entre ellos, la propia revista BMJ) por el esfuerzo realizado, y al parlamento europeo por reforzar la transparencia en el proceso de evaluación de fármacos, obligando normativamente a la publicación de todos los protocolos de ensayos clínicos con fármacos y a su posterior publicación, sea cual sea el resultado. Y lo que nos queda a los demás no es esperar, sino colaborar a que todo ello llegue a buen puerto.

La distribución de género se equilibra entre los médicos generales británicos

Logo del RCGPEl censo de médicos generales británicos muestra que el porcentaje de feminización de la profesión en el Reino Unido ha alcanzado el 50%. Maureen Baker, presidenta del Real Colegio de Médicos Generales (RCGP), cree que esto demuestra una tendencia clara hacia la igualdad de género en el ejercicio de la Medicina, y que no debe mirarse hacia esta realidad con temor, por una supuesta menor dedicación horaria de las mujeres a la Medicina, sino de forma creativa, incrementando la atracción de la Medicina General y, desde luego, su financiación.

Cambio de la financiación sanitaria en Canadá

Las organizaciones médicas canadienses están preocupadas por el cambio en el sistema de financiación sanitaria de las provincias y territorios. Hasta el momento, dicha financiación se hacía con criterios de capitación corregida por factores socioeconómicos, pero dicha corrección desaparece desde el comienzo de abril. La directora ejecutiva del Colegio de Médicos de Familia de Canadá (CFPC), Francine Lemire, cree que se confunden de esta manera equidad e igualdad, y que ello originará diferencias en la atención sanitaria de los canadienses debido a las diferentes condiciones económicas de las provincias y territorios.

Los británicos creen que la sobrecarga de trabajo de los médicos generales es perjudicial para su salud

Logo de la campaña en defensa de la AP británica

Así lo cree más del 60% de los ciudadanos en una encuesta realizada recientemente por encargo del Real Colegio de Médicos Generales británico; además, hasta un 28% de los ciudadanos no consiguen una cita con su médico general en la misma semana en que la solicitan, y en torno al 40% creen que les toca esperar demasiado tiempo en la sala de espera. En este contexto, la presidenta del Colegio cree que es fundamental un incremento de la financiación destinada a la Atención Primaria británica, ante la reducción que cabe esperar según acaba de publicar un informe de la consultora Deloitte. De hecho, el Colegio está embarcado en una campaña nacional de defensa y promoción de la Medicina General.

Se constituye el Foro de Médicos de Atención Primaria en Murcia

El proceso de confluencia entre organizaciones que se vive a nivel estatal se está reproduciendo también a nivel autonómico en diferentes lugares. En este caso, las organizaciones médicas de AP en la Región de Murcia han constituido su Foro de Médicos de Atención Primaria  para promover la mejora de las condiciones que determinan el ejercicio diario de la medicina en esta especialidad y garantizar la cohesión, la calidad asistencial y el cuidado de la salud de los ciudadanos.

“Ante todo, tú”

Éste podría ser el mensaje que resume la actitud de varias organizaciones profesionales navarras de AP (Sindicato Médico de Navarra y sociedades científicas de AP de la región, tanto de familia como de pediatría) al reeditar, asumiéndolo, el Decálogo de buenas prácticas en tiempos de crisis que, elaborado por Metges de Catalunya, fue asumido por la Confederación Estatal de Sindicatos Mëdicos. Muy en sintonía con la campaña británica que mencionamos también estas páginas.

Continúa la preocupación por posibles desigualdades autonómicas en el tratamiento oncológico

logo ceomLa presidenta de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), Pilar Garrido, se refirió de nuevo a la preocupación sobre la existencia de desigualdades en el acceso de la población española a tratamientos oncológicas en diferentes Comunidades Autónomas e, incluso, diferentes centros sanitarios, por los “debates micro” que se dan en las comisiones de farmacia hospitalaria y por la disparidad entre CCAA. Se refirió también a la existencia de presiones sobre los profesionales a la hora de prescribir, y reclamó una mayor participación de los profesionales en la toma de decisiones clínicas y de organización.

Esto sí que es comparar

Comparacion UK NuffieldEl Nuffield Trust, una prestigiosa institución británica dedicada al análisis del sistema sanitario británico, acaba de hacer público un informe que compara la evolución de los sistemas sanitarios de las cuatro “naciones” británicas desde el proceso de devolución por el que parte de las competencias estatales se “devolvieron” a cada una de las naciones (Gales, Inglaterra, Escocia e Irlanda del Norte). Se aprecia una mejora de la calidad en todos ellos, y un preocupante aumento de las listas de espera en el caso de Gales.


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