Informe de la reunión con la Gerencia de Atención Primaria sobre la desescalada del Covid-19

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Este martes 5 de mayo se ha celebrado reunión con la Gerencia de Atención Primaria. AMYTS ha estado presente y, a continuación, os facilitamos el informe del encuentro. A la convocatoria han acudido por parte de la Administración: Jesús Vázquez, gerente adjunto de Asistencia Sanitaria de Atención Primaria; Marisa Tello, gerente adjunto de Gestión y Servicios Generales de Atención Primaria; y Manuel Martínez Vidal, jefe del Servicio de PRL de Atención Primaria.

Abre la reunión Jesús Vázquez informándonos sobre el estudio de seroprevalencia en España para 90.000 personas, de las cuales en Madrid afectará a 2.400 familias y un total de 6.000 personas. Se trata de un estudio para saber si estás protegido o si  solo has estado en contacto con un infectado.

En Madrid se ha decidido que se acuda al hogar familiar para hacer la serología. El CAP realizará las llamadas y a los usuarios se les ofrecerá la agenda disponible para que pueda ir un conductor o una enfermera (hay 30 disponibles). En este sentido, se les da consentimiento informado y se les ofrece hacer venopunción (metodología Elisa) a los que quieran. Acto seguido, la enfermera llamará a Porres y empezará la tercera fase. Nos manifiestan que intentarán que los usuarios no tengan que pasarse por los centros de salud.

El estudio se desarrolla en varias fases dejando una semana de descanso según se va realizando en las diferentes cohortes. Respecto a la población, el Ministerio de Sanidad dice que hay que hacer diagnóstico precoz en el sintomático con PCR. La Administración afirma estar a lo que diga el Ministerio y la Dirección General de Salud Pública.

Por otra parte, la Administración reconoce y agradece el gran esfuerzo que ha realizado la Atención Primaria yendo a Ifema (1250 camas): se han movilizado 1.100 profesionales de AP y ha habido un empujón con la gestión compartido de la demanda. La atención telefónica ha sido un paradigma. Afirman que tendremos que seguir conviviendo con Covid-19 y esto tiene que llevar cambios aparejados con el fin de drenar los flujos de las urgencias hospitalarias de la CAM.

Según han informado, han reorganizado en capas la AP cerrando consultorios y centros de salud. A día de hoy se comunica un total de 78: 71 consultorios, de los cuales seis solo cierran por la tarde y cinco son cabecera. Sobre estos consultorios cabecera, cuatro cierran solo de tarde. Los otros centros restantes son centros periféricos, satélites, pequeños que se han tenido que cerrar para garantizar la asistencia concentrándola en otro dispositivo.

Marisa Tello continúa con la reunión dando los datos disgregados que tanto le habíamos pedido desde AMYTS.

Respecto a las IT, ha habido un total de 3.273 BAJAS DE COVID. En la actualidad hay 1.096 bajas activas.

De las 3.273 bajas de Covid durante la crisis: 1.503 fueron médicos (452 ahora en la actualidad), 877 enfermeras (309 en la actualidad) y 156 del resto de profesionales sanitarios (75 a día de hoy). Entre los profesionales no sanitarios, ha habido 174 celadores (51 ahora) y 491 administrativos (178 actualmente).

En Atención Primaria del SERMAS, a día de hoy, han fallecido cuatro profesionales: un médico, una enfermera, una odontóloga y un celador.

En cuanto a las nóminas, la Administración refiere que en la nómina de abril se ha pagado solo la parte fija de IFEMA. Asimismo, aseguran que han tenido que recibir instrucciones de RRHH que han sido posteriores así que en mayo se pagarán los atrasos que comprende: noches de Ifema, sábados y domingos, así como Semana Santa.

A efectos de retributivos, los sábados no se considerará festivo y se compensará con un día de descanso.

En la nómina de mayo por tanto, se pagarán los atrasos de marzo abril.

AMYTS insiste en que deben de pagarse los retenes de como médico/pediatra/ESAD consultor de fin de semana y tardes. Marisa Tello contesta que, a día de hoy, no lo contemplan.

El Servicio de Prevención representado por Manuel Martínez Vidal habla de que han hecho unos de 1.036 informes de adaptaciones. El directivo apunta que hay gente en lista de espera y que se disparó cuando se abrió Ifema porque había gente que no necesitaba adaptación antes. Por ello, se ha intentado la recolocación en la consulta telefónica. Por último, hasta no tener una inmunidad de grupo no podrán trabajar en zona Covid y se quedarán en una zona no Covid.

Test serológicos a profesionales. La Administración declara ser conscientes de que hay diferencias entre todos los test. La Comunidad de Madrid ha decidido que se haga a todos los profesionales. En hospitales se sabe que se está haciendo PCR + Elisa, mientras Atención Primaria se hace test rápido capilar.

Respecto a los EPIS, la Gerencia de AP sorprendentemente dice ser consciente de que no han escatimado, dando incluso más de los que se necesitaban. También nos comunican que han dado de más para las UADs y tomas de muestras de domicilios donde se necesitaban calzas y no había. Refieren que han dado formación en los centros para que los profesionales supieran quitarse o ponerse los EPIs. Al mismo tiempo, nos trasladan que han ido adaptando el material proporcionado al que han ido teniendo, es decir, por ejemplo, cambiando batas por buzos.

La Gerencia nos reconoce que hay que hacer un acto de fe en que los EPIs mascarillas cumplen con la función a la que están destinadas porque carecen de medios necesarios para comprobarlos. Nos comunican que han distribuido un promedio de 2.000 monos al día en los centros y 40.000 mascarillas quirúrgicas y 3.000 FFP2 diarias.

Marisa Tello recalca que la semana pasada se han repartido batas impermeables a los centros de salud. Se han distribuido como batas quirúrgicas porque no son EPIs en sí, pero son mejores que las batas quirúrgicas (ya que de estas no sirven porque no hay). En este punto, reseñan que si la técnica que vayamos a realizar no es necesaria usar EPI, se puede usar estas batas que son lavables. Sin embargo, en el correo pusieron claramente que no eran EPI. Las mascarillas que han distribuido tampoco son EPIs pero informan que han sobredistribuido para lo que, en realidad, se necesita 3.000 diarias de FFP2. La recomendación era usar FFP2 solo si hay aerosoles, pero refieren que han distribuido más para que hubiera sobreprotección.

Vuelve a tomar la palabra Jesús Vázquez destacando que se va a trabajar a todos los niveles para protocolizar todo en la desescalada en la convivencia de Covid o no Covid. Además, señala que se está haciendo lo que se necesita para contratar a los MIR que salen.

Empieza la ronda de preguntas y, en nuestro turno, en AMYTS ponemos de manifiesto las alegaciones que se enviaron ayer por mail a la Gerencia y que se pueden consultar AQUÍ.

La Administración contesta que el Plan de Contingencia lo van a publicitar más tarde cuando se elabore para la Mesa Sectorial. De la misma manera, la Administración dice no tener el dato concreto de los refuerzos que se han contratado en AP, pero van a mantener su contrato hasta al menos el 31 de mayo. Ante nuestra insistencia para ampliar esta contratación, la Gerencia comenta que valorarán contratarles más tiempo.

No hay información actual sobre la fecha de MOVILIDAD.

Y, por último, ante la insistencia de poder disfrutar de los días libres más allá del 31 de mayo, nos comentan que lo valorarán e informarán posteriormente. En cuanto a nuestra petición de test correctos con valores predictivo positivo y negativo adecuados como en hospitalaria, nos emplazan a otra reunión monográfica de test serológicos.

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