EL MÉDICO EN OTROS SISTEMAS SANITARIOS. Francia: los médicos de hospital (y 4)

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Otros modelos contractuales

Médico asistente

Se trata de una modalidad contractual en la que los médicos que desean, tras la especialización, continuar una carrera docente, ejerciendo sus funciones bajo la autoridad del jefe de polo o responsable del servicio correspondiente. Puede también servir como pasarela hacia la contratación como médico de hospital.
La contratación se realiza por períodos de uno o dos años renovables hasta un máximo de seis años. Para poder realizar actividad a tiempo parcial, deben haber realizado previamente un período mínimo de trabajo a tiempo completo de dos años. Su remuneración, a tiempo completo, va desde los 2,148 mensuales los dos primeros años, hasta los 2,657 euros, más lo que pueda corresponder por complementos de guardias y exclusividad. Pueden disfrutar de un permiso anual sin sueldo de entre mes y mes y medio para poder realizar tareas privadas o sustituciones en otros servicios sanitarios.

Médico asociado (attaché)

Figura contractual de apoyo al funcionamiento de los servicios hospitalarios que permite a médicos con actividad liberal trabajar en un hospital entre una y las 10 semijornadas semanales, reforzando la coordinación con la medicina extrahospitalaria. Las plazas que se ofertan por este mecanismo deben ser aprobadas por el Director y el Consejo de Administración a propuesta de los jefes de servicio / polos, y los nombramientos ser supervisados por el presidente de la Comisión Médica de Establecimiento.
Ejercen bajo la responsabilidad del responsable del servicio o de uno de los profesionales del mismo. El primer contrato se hace por un período anual, pudiendo renovarse hasta hacerse indefinido pasados cinco años. Ligado al nivel de antigüedad, su remuneración se mueve entre los dos mil y los cuatro mil euros mensuales.

Clínico hospitalario

Figura contractual para médicos, odontólogos y farmacéuticos que prestan servicios en plazas de difícil cobertura, fijadas en el contrato plurianual del centro correspondiente, y convocadas específicamente por el Centro Nacional de Gestión. El contrato inicial es de tres años, renovable hasta un máximo de seis años. La remuneración incluirá uncomplemento ligado al cumplimiento de objetivos, y puede alcanzar hasta un máximo de un 65% adicional al mayor nivel de antigüedad (13º).

Salario contractuels

Escala retributiva de los medecins contractuels

Médico eventual (contractuel)

Figura para la cobertura excepcional de sustituciones, repuntes de actividad, vacantes no cubiertas por el procedimiento normalizado o técnicas específicas, circunstancias que deben estar adecuadamente justificadas y comunicadas a la Comisión Médica de Establecimiento y a la Dirección Regionas de Asuntos Sanitarios y Sociales1; exige dedicación exclusiva si se realiza a tiempo completo. Su duración varía en función de la causa, siendo generalmente de seis meses renovables hasta un máximo de entre 1 y 3 años, y sus condiciones laborales son fijadas por contrato entre el director y el interesado, pudiendo alcanzar su remuneración un máximo del 4º nivel de antigüedad (excepto para técnicas específicas, en que este límite puede ser superado), mejorado en un 10% (lo que supondría unos 3.900 euros de tope máximo).

Participación de los médicos de ejercicio libre

Figura de reciente creación que permite la participación de médicos de ejercicio libre en actividades de interés público del hospital, con diferentes mecanismos de remuneración. La autorización la concede el director de centro a petición del jefe de polo correspondiente, tras consulta con el presidente de la Comisión Médica de Centro.

Médicos con función docente2

Situados en los Centros Hospitalarios-Universitarios y otros centros concertados para la docencia, combinan las funciones asistenciales, de investigación y docentes. Existen tres categorías:

  • profesores universitarios/catedráticos médicos de hospital. Se accede mediante concurso nacional abierto a médicos asistentes, médicos universitarios de hospital y médicos de hospital, así como a titulares de habilitación para dirigir proyectos de investigación o de doctorado. Perciben una remuneración universitaria fijada por el Gobierno, con una escala propia de antigüedad y con varios complementos específicos, así como remuneraciones hospitalarias (entre 1,685 y 3,343 según antigüedad y categoría docente, más los complementos que puedan corresponderles).
  • médicos universitarios de hospital, con funciones docentes durante un máximo de ocho años. Se puede acceder a esta categoría habiendo tenido una experiencia mínima de dos años como médico asistente y reunir las condiciones para poder ejercer como médico de hospital; el concurso es nacional. Tienen derecho a la remuneración como médicos de hospital, cubierta al 50% en su caso por el Estado, a la que se pueden sumar otros complementos, entre ellos uno variable en función de cumplimiento de objetivos
  • médicos asistentes de hospital (ya citados), que ejercen como jefes de clínica universitarios.

Referencias bibliográficas

1. Conseil National de l’Ordre des Médecins (CNOM). Questions-réponses sur le statut des practiciens contractuels [Página en Internet]. CNOM; 2011. Disponible en https://www.conseil-national.medecin.fr/article/questions-reponses-sur-le-statut-des-praticiens-contractuels-507

2. Décret n°84-135 du 24 février 1984 portant statut des personnels enseignants et hospitaliers des centres hospitaliers et universitaires. Version consolidée au 12 octobre 2015. Disponible en https://www.legifrance.gouv.fr/affichTexte.do?cidTexte=JORFTEXT000000689714&categorieLien=cid

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