EL MÉDICO EN OTROS SISTEMAS SANITARIOS. Francia: los médicos de hospital (2)

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(Acceder a la primera parte)

Médico de hospital (médecin / practicien hospitalier)

Se trata de la forma habitual de contratación del médico. Para ello, el profesional debe haber superado, en primer lugar, un examen nacional convocado por decreto legislativo.

El examen nacional

Dicho examen se puede realizar en una de sus dos modalidades:

  • pruebas tipo I: para médicos con titulación válida como especialistas que hayan prestado servicios médicos efectivos durante dos o más años en los últimos cinco en la Administración u hospitales de servicio público (públicos o privados no lucrativos). Se basa en entrevista y análisis, sobre curriculum, de actividades formativas y de investigación y de servicios prestados
  • pruebas tipo II: para el resto de médicos. Añaden a lo anterior una prueba oral de conocimientos profesionales

Para presentarse a dicho examen, el médico debe cumplir los requisitos para ejercer como especialista en el sistema público francés (título válido de especialista o habilitación oficial expresa para el ejercicio en esa especialidad) y estar inscrito en el Registro de la Orden Médica francesa (equivalente a nuestra OMC). El tribunal será único para cada especialidad en sus dos modalidades, formado a partes iguales por médicos de hospital (tanto a tiempo completo como a tiempo parcial) y médicos de hospitales universitarios con función docente, elegidos por sorteo y que deben cambiar, obligatoriamente, de año en año. Como resultado del examen, el Boletín Oficial de la República Francesa publica la lista de médicos que han superado la nota de corte de las pruebas, clasificados por especialidad y tipo de prueba superada. La lista tiene validez durante cuatro años.

Franciaseleccion

Opción a un puesto de trabajo

Una vez incluido en la lista, el profesional puede presentar su candidatura a cualquiera de los puestos de hospitales públicos convocados por el Centro Nacional de Gestión, que realiza las funciones de gestión de recursos humanos para todo el país. Para ello, el director de cada centro hospitalario comunicará a su Agencia Regional de Sanidad (ARS) los puestos vacantes, aunque antes podrá haberlos ofrecido internamente en el propio centro. La ARS comunicará las vacantes al CNG, que las hará públicas, abriendo un plazo de presentación de solicitudes de quince días. Hay un procedimiento especial para las vacantes consideradas como de cobertura prioritaria, por dificultades específicas relacionadas con la plaza.
Franciaimagen2En conjunto se convocan más de 9,500 puestos al año en dos oleadas, una en primavera y otra en otoño, indicando el hospital al que pertenecen; cada plaza ofertada irá acompañada de su correspondiente ficha de características. Podrán presentarse a la misma:

  • médicos candidatos a “movilidad” del mismo hospital, o con más de tres años de ejercicio continuado en otro hospital (salvo exclusión expresa en la convocatoria de esta opción); podría accederse a la plaza en este caso sin concurso (1)
  • médicos que soliciten su reincorporación desde una comisión de servicios, una excedencia, una expectativa de destino o alguna otra situación similar,
  • médicos de otras modalidades de contratación con funciones docentes que quieran optar a la de médico de hospital
  • y, finalmente, los médicos que han superado el examen nacional y se encuentran en la correspondiente lista de especialidad

De entre los candidatos presentados a un puesto, el jefe de polo propondrá al director del hospital el candidato elegido, y tras el informe preceptivo por la Comisión Médica del Hospital, el director elevará la propuesta al CNG, que podrá aceptarla (otorgando el nombramiento oficial al interesado) o no , pero en ningún caso nombrar a otro profesional para ese puesto. Si el candidato elegido ha superado la modalidad II de examen, será contratado temporalmente en prueba por un año, a cuyo fin se les podrá contratar de forma definitiva, continuar en período de prueba, o ser despedidos por falta de aptitud (con intervención del Ministerio de Sanidad).
Se cubren poco más de un tercio de las plazas por la modalidad de contratación que estamos analizando, quedando el resto abiertas para reincorporaciones o comisiones de servicio.

Marco laboral

FranciacodigoLas funciones del médico de hospital vienen definidas por un estatuto para-funcionarial (incluido en el Título 5 del Código de Sanidad Pública, que recopila y actualiza la legislación sanitaria pública francesa) con una amplia flexibilidad: permite ejercer a tiempo completo o a tiempo parcial, repartir el ejercicio en varios hospitales (públicos o privados sin ánimo de lucro, para potenciar el funcionamiento en red) o incluso ser autorizado a ejercer actividad privada reconocida de interés general (concertada) dentro de su puesto siempre que no supere el 20% de su jornada y que no supere en cantidad a la actividad asistencial realizada como actividad pública (sometida a contrato quinquenal con el director de centro, que además retendrá un porcentaje de los emolumentos obtenidos por esa vía, y supervisada por una comisión específica para ello), o bien de peritaje/asesoramiento legal y jurídico. Tienen regulados también una serie de modalidades de excedencia, adecuación de ejercicio o de puesto de trabajo, comisión de servicio y permisos por necesidades familiares (cinco días laborables para matrimonio, tres para nacimiento de un hijo o para defunción o enfermedad grave de familiares directos
Además, el estatuto garantiza a los médicos de hospital el empleo, la independencia en el ejercicio profesional, una amplia cobertura de la responsabilidad profesional y la gestión de procesos de adaptación o reconversión laboral en caso de necesidad (personal o de la institución). Disponen de cobertura de Seguridad Social para la pensión básica, y por el IRCANTEC para la pensión complementaria de los empleados públicos. Los médicos de hospital tienen derecho a un abandono progresivo del ejercicio profesional de cara a la jubilación, cuya edad está establecida legalmente en 65 años.

(Continúa)


(1) Le recrutement dans les établissements publics de santé et médico-sociaux [Página en Internet]. Ministère des Affaires Sociales et de la Santé; 2012. Disponible en http://social-sante.gouv.fr/metiers-et-concours/les-metiers-de-la-sante/article/le-recrutement-dans-les-etablissements-publics-de-sante-et-medico-sociaux

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