FRANCIA. Incentivos para trabajar en las áreas de difícil cobertura

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El problema de las “zonas deficitarias”, o “desiertos médicos”, tiene en Francia una larga historia, por lo que se han desarrollado diferentes medidas para incentivar la instalación de los profesionales en dichas áreas. Dada la complejidad de las mismas, la Confederación de Sindicatos Médicos de Francia ha elaborado un esquema orientativo para los médicos, del que podemos entresacar muchas posibilidades de actuación para un problema que comienza a afectar también a nuestro país. Destacamos las siguientes:

  • Ayudas a la instalación. Siempre que se ejerza en una modalidad de grupo, la Agencia Regional de Salud correspondiente ofrecerá un contrato de cinco años, con una financiación de 50.000€ proporcional a la dedicación horaria, una mejora del mínimo garantizado de 2.500€ mensuales, y la posibilidad de desarrollar parte de la actividad en un hospital comarcal
  • Contrato de transición para médicos mayores de 60 años que acojan a un médico joven recién instalado o de nueva instalación. De duración igual a tres años, incluirá un complemento de los honorarios a percibir de la Agencia Regional de entre un 10 y un 20%, sin que dichos complementos puedan superar los 24.000€ anuales.
  • Contrato de estabilización para profesionales que ejerzan en zonas deficitarias en modalidad de grupo, renovable de tres años de duración inicial. Supone una aportación extra de 5.000€ al año, más 300€ al mes si se acoge a un médico en formación (ambas ayudas pueden incrementarse en un 20% dependiendo de algunos criterios), y 1.250€ si se ejerce en un hospital comarcal.
  • Contrato de solidaridad territorial para aquellos profesionales que, trabajando en otras zonas, apoyen al menos diez días al año a los que ejercen en zonas deficitarias. Mediante un contrato renovable de tres años, estos médicos recibirán un complemento del 10-20% sobre los honorarios convencionales (con un máximo de 20.000€/año)
  • Médico general de territorio. Modalidad accesible a médicos recién instalados o de reciente instalación (menos de un año), con un mínimo de 165 consultas mensuales, a través de un contrato anual renovable una sóla vez que garantiza unas retribuciones brutas de 6.900€/mes (antes de descontar cotizaciones sociales y pago del consultorio), de 3.105 en caso de permiso maternal y de 1.552 en caso de baja por enfermedad mayor de un mes y hasta un máximo de tres meses.
  • Contrato de compromiso de servicio público. Se trata de una ayuda de 1.200€ mensuales a estudiantes del segundo ciclo de Medicina (a partir del 2º curso) a cambio del compromiso de elegir una especialidad deficitaria o de ejercer en una zona deficitaria tantos años como reciban dicha aportación (con un mínimo de dos años).

En cualquier caso, se evidencia un auténtico interés por afrontar el tema de los “desiertos médicos” con medidas alternativas a la simple obligación de instalación que algunos proponen.

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