COVID-PLUS. Adaptación de los dispositivos SAR a la normativa de seguridad y salud en desescalada COVID

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El Plan de Normalización de la Dirección Técnica de Obras, Mantenimiento y Servicios Generales (PN-DTOMyS), presentado a las organizaciones sindicales el pasado 1 de junio, tiene como objetivo garantizar la seguridad y protección de profesionales y usuarios en sus puntos asistenciales a través de la adaptación de su infraestructura.

Este documento define los tipos de centros de 1 a 4, muestra la relación de centros / consultorios de la Comunidad de Madrid según su tipologia, y presenta los protocolos de actuación así como la carteleria específica. Pero no se ven los Dispositivos SAR en la relación de tipos de centros. Se han “olvidado” de su inclusión en el PN-DTOMyS, hecho que vuelve a dar un duro revés a este colectivo profesional cuyo agravio permanente no tiene fin.

Todos los dispositivos SAR de Madrid han de estar presentes en este Plan, y para su adecuación asistencial no se pueden generalizar medidas que sirvan para todos los SAR. De ahí que sea preceptivo particularizar necesidades a través de un análisis integral de todos los Dispositivos y así dar respuesta no solo al PN-DTOMyS, sino también al cumplimiento global de la normativa de PRL que garantice la seguridad y salud de todos los integrantes de los Dispositivos SAR.

En este sentido no puede faltar la evaluación específica de los puestos de trabajo por los técnicos de prevención de riesgos laborales:

  • Áreas de trabajo.
  • Zonas de descanso.
  • Dormitorios.
  • Comedores.
  • Baños.
  • Sistemas de seguridad.
  • Instalaciones eléctricas.
  • Climatización y eficiencia energética.
  • Uniformes de trabajo, EPI, ropa de descanso y lavandería.
  • Limpieza.

Y en lo relativo al PN-DTOMyS, desde la Gerencia se ha intervenir inmediatamente en la ejecución de un proyecto especifico para cada Dispositivo, además De valorar necesidades en incremento de plantilla, donde las alternativas a tal efecto se delimitan en:

  • Adaptación del Dispositivo.
  • Ampliación del Dispositivo.
  • Traslado del dispositivo. En el caso de que el dispositivo se desplace al Centro de Salud correspondiente, de forma que se dé cumplimiento a la normativa de espacios de trabajo y de descanso recogido en el real decreto 486 / 1997 y las normas técnicas de prevención derivadas.

Hasta que ese futuro escenario vea la luz, y a falta de un documento oficial que normalice la atención en estos Dispositivos (*) sus profesionales han de adoptar medidas que aseguren la prestación de servicios asistenciales con garantia de seguridad.

Según la clasificación de espacios asistenciales descrito en el PN-DTOMyS, la mayoría de los Dispositivos SAR se encuadran en el tipo 1, y por ello su protocolo de actuqción debe desarrolarse según l plan indica que no es otro que iniciarse con un triaje de fachada que dictamine una de estas alternativas:

  1. Pacientes sin sospecha de CoVid: Completar la asistencia dentro del Dispositivo.
  2. Pacientes con sospecha de CoVid:
    • Derivación asistencial a su MAP a través de cita telefónica facilitada en el propio Dispositivo.
    • Derivación asistencial a urgencias del hospital de referencia.
  3. Completar la asistencia dentro del Dispositivo a pacientes en los que no es posible tomar una decisión sin exploración previa o la situción clínica exige actuación no demorable. Dilema.
    En esta situación se debería tomar muestras para la realización de PCR, y si esta fuera positiva (o en los siguientes 15 días) se iniciarán los protocolos de seguimiento de profesionales con el aislamiento preventivo oportuno.
    Igualmente, se procederá de manera inmediata a la desinfección integral
    de espacios por personal específico.

(*): Existe un Documento de recomendaciones para gestionar la fase de transición de la pandemia COVID-19 que refleja que los SAR atenderán a todos los pacientes que acudan de forma presencial (en el mismo espacio, circuito y horario), situación que entra en conflicto con el PN-DTOMyS y el cumplimiento de la normativa de PRL.

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