El Consejo Interterritorial aprueba desarrollar la Cartera Común de Servicios

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Ayer, se celebró el Pleno del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (SNS), en el que la ministra de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, Ana Mato, y los consejeros de las Comunidades Autónomas alcanzaron un acuerdo para desarrollar la Cartera Común de Servicios del Sistema Nacional de Salud y adoptaron varios acuerdos relativos a los profesionales sanitarios. Asimismo, según fuentes ministeriales, se establecieron las líneas básicas para la ordenación de las prestaciones, la resolución de las ineficiencias y el incremento de la calidad y seguridad de los pacientes, en línea con los sistemas sanitarios de los países de nuestro entorno.

PROFESIONALES SANITARIOS

Se aprobó un sistema de homologación de categorías, que pretende garantizar la movilidad de los profesionales sanitarios, para lo que se acordó un cuadro de equivalencias. A la vez, se decidió regular el procedimiento de homologación para ir incorporando, modificando o suprimiendo otras categorías.

El Ministerio y las CC AA, asimismo, alcanzaron un acuerdo para elaborar un estudio sobre agresiones a profesionales sanitarios, un fenómeno que ha aumentado, tanto en España como en otros países de nuestro entorno y, de acuerdo con datos de los sindicatos, sólo en el caso de los médicos, el 4% declara haber sufrido algún tipo de agresión de sus pacientes, y hasta el 60%, amenazas.

CARTERA BÁSICA                                  

La Cartera Común Básica de prestaciones a las que tendrán acceso todos los ciudadanos, con independencia de la Comunidad Autónoma en la que vivan, se ha actualizado bajo tres criterios generales:

1.      Criterios de calidad y seguridad de los pacientes. Se establecen los requisitos de especialización, calidad y actividad mínima que deben reunir las unidades y servicios hospitalarios, siguiendo las guías de las sociedades científicas. En concreto, en las siguientes áreas: Oncología, Ginecología y Obstetricia, Cardiología y Cirugía Cardiovascular y Trasplantes. (…) Cuando no se cumplan los requisitos, no supondrá el cierre de unidades, sino que se procederá a la concentración de casos y una mejor especialización de las unidades.

2.      Criterios de eficiencia organizativa. Se incluyen las siguientes medidas:

Laboratorios centralizados. Integración de diferentes servicios de laboratorio clínico de distintos hospitales en un laboratorio central, facilitando el acceso a la historia clínica electrónica.

Anillo radiológico. Se trata de un servicio de radiodiagnóstico centralizado, basado en el aprovechamiento de las nuevas tecnologías. Los estudios presentados ponen de manifiesto una disminución del coste medio por prueba del 12,5%.

Plataforma logística del SNS. Se trata de crear plataformas para generar sinergias y complementar la plataforma de compras centralizadas.

Eficiencia energética. Tiene por objeto disminuir el uso de la energía en instalaciones sanitarias, para lo que se establecerá un Plan de Eficiencia Energética en los edificios del SNS, donde se calcula que existe un potencial de ahorro energético del 50%.

Criterios de actualización de la cartera de servicios asistenciales. Con ellos, los expertos han trabajado en la detección de los servicios en los que es necesario modificar sus condiciones de uso o protocolizar sus actuaciones. Se han presentado los trabajos en las áreas de Reproducción Humana Asistida, Cribados Neonatales e Implantes Oftalmológicos.

Reproducción Humana Asistida. Se establecen criterios como la edad (40 años al inicio del tratamiento para las mujeres; 55 para los hombres) y el número de ciclos (varía en cada técnica). También se establecen requisitos como que la pareja no tenga ya hijos comunes sanos y que no se hayan sometido previamente a una esterilización voluntaria.

Cribados Neonatales. En este ámbito existen grandes diferencias autonómicas. Por eso, los expertos han decidido incluir en la cartera básica el cribado para cinco enfermedades: hipotiroidismo congénito, fenilcetonuria, MCADD, fibrosis quística y anemia falciforme. Se estudiará la futura inclusión de otras cinco patologías una vez terminados los estudios. Se trata de un criterio similar al empleado en países como Francia y Reino Unido.

Implantes Oftalmológicos. Se ha actualizado el catálogo de implantes oftalmológicos, como lentes oculares para determinadas patologías o dispositivos para ser implantados con lentes intraoculares, incluidos en la cartera común de servicios.

CARTERA SUPLEMENTARIA

En la reunión de ayer, el Ministerio y las CC AA ratificaron los acuerdos que completan la regulación de prestaciones incluidas en la Cartera Común Suplementaria. Además de la prestación farmacéutica, para la que el nuevo sistema de información funciona desde el pasado mes de julio, esta cartera incluye la prestación ortoprotésica, la dietoterápica y el transporte sanitario no urgente.

Para todas ellas se han establecido excepciones en la aportación, por primera vez, para los parados de larga duración sin prestación. También estarán exentos los mismos grupos que en farmacia: pensiones no contributivas, rentas de inserción, afectados por el síndrome tóxico y personas con discapacidad beneficiarias de la Ley de Integración de las Personas con Discapacidad.

Transporte sanitario. El transporte urgente se mantiene exento de aportación, así como los traslados entre centros. Para el no urgente, se establece un precio único por trayecto: 50 euros. Esta medida se toma para evitar penalizar a pacientes de zonas alejadas de los centros sanitarios o rurales. Como norma general, tendrán aportación reducida, por lo que el usuario aportará el 10% (5 euros). Se establecen límites mensuales de 60 euros para las rentas superiores a los 100.000 euros anuales; 20 euros para quienes ganan 18.000 a 100.000 (activos y pensionistas); y 10 euros para el resto.

En el caso de tratamientos periódicos superiores a seis meses, se establece una aportación menor: los límites serán de 6 euros anuales para rentas inferiores a 18.000 euros; 12 euros para quienes ganen entre 18.000 y 100.000 y 60 euros para rentas superiores.

Ortoprótesis. Tendrán aportación reducida los productos recogidos en el anexo del RD 1506/2012 (los más necesarios y costosos). Será del 10% con un límite de 20 euros por prescripción. Para el resto de productos, la aportación será normal en función de la renta: hasta 18.000 euros al año, el 40% con un límite de 30 euros por prescripción; para rentas de entre 18.000 y 100.000 euros, el 50% con un límite de 40 euros por prescripción.

Dietoterápicos. Habrá aportación reducida para los productos destinados a las enfermedades más graves. También para pensionistas. Será de un 10%, hasta un límite máximo por envase que variará según el tipo de producto. La aportación normal, en función de la renta (40% para menos de 18.000 euros; 50% entre 18.000 y 100.000 y 60% para rentas superiores) se aplicará únicamente a los productos para la alergia e intolerancia a las proteínas de la leche de vaca.

Fuentes: MINISTERIO DE SANIDAD, SERVICIO SOCIALES E IGUALDAD, 21-12-2012

 

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