Últimas noticias sobre el desarrollo del ébola

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Ébola: Comunicado del Foro de la Profesión Médica sobre el contagio; Indignación contra el consejero de Sanidad por sus salidas de tono y constantes acometidas contra la auxiliar; Relajación, errores de protocolo, falta de medios, recortes… Diez fallos graves en el caso del ébola; Consejo Interterritorial monográfico esta tarde

ÉbolaComunicado del Foro de la Profesión Médica sobre el contagio

En el marco del citado encuentro, y respecto a la situación generada en el Sistema Sanitario tras el primer caso de Ébola en España, el Foro de la Profesión Médica (FPME) manifiesta:

Que la transmisión de información a los profesionales ha sido insuficiente y debería incrementarse de forma inmediata, para conseguir una difusión de la misma real y directa a través de las organizaciones representantes en el Foro de las Profesiones Sanitarias, convocándolas al efecto de manera inmediata para que éstas puedan implicarse y colaborar en la gestión de la situación.

Que los protocolos establecidos por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y puestos en marcha por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad y Consejerías de Sanidad de las Comunidades Autónomas han sido los adecuados, no obstante, proponen su reevaluación periódica y exhaustiva en aquellos aspectos que se consideren necesarios, exigiendo que la plena aplicación de los mismos sea de manera uniforme y obligada en todo el Sistema Nacional de Salud.

Que se han hecho visibles deficiencias en la formación de los profesionales que se podrían ver implicados en la aplicación de estos protocolos, deficiencias que se deben corregir de inmediato.

El FPME reconoce la labor de los profesionales que están ejerciendo en estas circunstancias excepcionales y recomienda encarecidamente a la Administración que no se transfiera laresponsabilidad de los errores al profesional de manera unilateral. En esta misma línea, pide que apueste por la formación y le dote de los medios necesarios para disminuir los riesgos en la atención al paciente.

Finalmente, considera que ahora no es el momento de exigir responsabilidades, si las hubiera, y apuesta por ofrecer soluciones, deseando la pronta y total recuperación de la profesional afectada.

Fuentes: CESM, 09-10-2014

Ébola: Indignación contra el consejero de Sanidad por sus salidas de tono y constantes acometidas contra la auxiliar

El consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Javier Rodríguez, centra las iras de ciudadanos, partidos políticos y profesionales del sector sanitario por su gestión del ébola, pero sobre todo por sus constantes acometidas contra la enfermera contagiada de ébola, a quien culpa de su propio contagio.

También el PP cree que las declaraciones del consejero madrileño de Sanidad “están fuera de lugar”. Así lo ha expresado el portavoz de Sanidad del Grupo Popular en el Congreso, Rubén Moreno. “Hay manifestaciones que no son apropiadas, y menos en este caso”, reconoció al finalizar la reunión. También el presidente regional ha calificado sus declaraciones de “desafortunadas”. Aún así, el Ejecutivo autonómico lo mantiene en el cargo y él no ha presentado su dimisión.

Diversos medios recopilan las frases más polémicas del consejero:

- “Para explicar a uno cómo quitarse o ponerse un traje [de protección]no hace falta un máster. Unos tienen una mayor capacidad de aprendizaje que otros”

El doctor José María Etxebarria, que dirige un centro de tratamiento de pacientes del Ébola en Sierra Leona, le contradice : “Para ponerme el traje tardo 10 minutos, y hay una persona a mi lado que me recuerda continuamente cómo me tengo que poner el traje y supervisa que no quede ni una micra de mi piel al descubierto. Cuando salgo de la zona de riesgo para quitarme el traje tardo 20-25 minutos, hay dos personas supervisando que me lo quito siguiendo los protocolos y el orden establecido. Hay que seguir el orden. Hay una persona con un spray de agua clorada desinfectando todo lo que me quito, y otra persona que está recordándome una a una los diez o doce reglas que hay que seguir para quitarse el traje, los guantes, la mascarilla… Es un protocolo estricto que se sigue aunque hayas entrado tres veces al día, que es lo máximo, porque no puedes estar más de una hora al día con el traje, por deshidratación” -

- “Ella ya tenía experiencia de haberse puesto y haberse quitado el traje sucesivamente”

Pese a que el protocolo establece que hay que quitarse el traje de protección acompañado, la auxiliar de enfermería se encontraba sola. Los sindicatos han denunciado la escasa formación que reciben los profesionales para afrontar el ébola.

En declaraciones a LA SEXTA -que recoge CATALUNYA INFORMACIÓ 3/24-, el vicesecretario general de la Asociación de Médicos y Titulados Superiores de Madrid (AMYTS), Gabriel del Pozo, ha calificado de “irresponsable” al consejero madrileño. “Me deja totalmente boquiabierto”. Del Pozo ha recordado que precisamente el momento de quitarse el traje es seguramente el más delicado, porque el exterior es lo que puede haber estado en contacto con los fluidos del enfermo, la vía de contagio del virus. Respecto a la dificultad de la maniobra, Del Pozo ha replicado que incluso para hacer un nudo de corbata o para conducir hay que practicar y que no basta con que alguien te lo explique. “Te pueden explicar cómo se chuta un balón, pero para coger la perfección de Ronaldo hay que practicar. Las cosas se ensayan, no basta con que me digan cómo hacerlo, sino que me obliguen a ensayar”, ha remarcado.

- “Tan mal no debía estar para ir a la peluquería”

El consejero de Salud alude con esta frase al hecho de que la auxiliar de enfermería acudió a una peluquería el miso día en el que sintió los primeros síntomas, apenas unas décimas de fiebre. Obvia decir, sin embargo, que ni el Servicio de Prevención de Riesgos Laborales del hospital Carlos III, al que consultó, ni el centro de salud de Alcorcón, al que acudió, decidieron ingresarla y no le dieron más importancia a la fiebre. La diputada del Grupo Socialista en la Asamblea de Madrid Dolores Pardo ha denunciado que si la enferma de ébola no fuera mujer, sino hombre, y auxiliar de enfermería, sino médico, el consejero de Sanidad no hubiera “ironizado” sobre que fue a la peluquería.

- “Ha tardado días en reconocer que pudo tener un fallo al quitarse el traje. Si lo hubiese dicho antes habríamos ahorrado mucho trabajo”

El consejero no cita que tocarse la cara es un gesto involuntario que la auxiliar de enfermería ni siquiera tendría por qué recordar. Tampoco dice que los investigadores especialistas de salud pública apuntan a un fallo en la supervisión. Ayer, además, el consejero de Salud del Gobierno Vasco, Jon Darpon, ya alertó de que sería mejor “no hacer interrogatorios” a la enferma hasta que se recupere.

- “El médico que le trata puede llevar razón porque es una persona que mide dos metros y los trajes se hacen como se hacen”

Rodríguez se refiere así a la denuncia del médico que atendió a la auxiliar de enfermería durante 16 horas en el Hospital de Alcorcón, quien denunció que el traje de protección que se le facilitó “me quedaba corto por las mangas”. Sindicatos del sector sanitario han denunciado reiteradas ocasiones los escasos medios materiales de los que disponen.

- “Teresa no informó a su médico de atención primaria cuando fue que había sido una persona que había estado tratando un paciente que había sido contagiado de ébola”

El consejero de Sanidad carga contra la auxiliar de enfermería, pero no dice que la mujer alertó al Servicio de Prevención de Riesgos Laborales del hospital Carlos III el mismo día que aparecieron los primeros síntomas, pero éste no quiso aislarla al no llegar a superar los 38,6 grados, la fiebre establecida para activar el protocolo contra el ébola.

Sobre su posible dimisión: “Si tengo que dimitir, dimitiría. No tengo ningún apego al cargo, soy médico y tengo la vida resuelta”.

En cuanto a la posibilidad de asumir responsabilidades en el caso de que se demuestre que hubo errores por parte de los responsables sanitarios y políticos, se ha mostrado dispuesto a hacerlo. “Si tengo que dimitir dimitiría, yo llegué a la política comido y bien comido y no tengo ningún apego al cargo. Soy médico y afortunadamente tengo mi vida resuelta”, afirmaba en declaraciones a la CADENA SER -que recoge MADRIDIARIO-el consejero.

FuentesEITB, 09-10-2014ACTA SANITARIA, 10-10-2014; EL BOLETÍN, 10-10-2014; EL MUNDO, 10-.10-2014MADRIDIARIO, 10-10-2014; 20 MINUTOS MADRID, 10-10-2014

Relajación, errores de protocolo, falta de medios, recortes… Diez fallos graves en el caso del ébola

¿Qué falló para que Teresa Romero, auxiliar de enfermería de 44 años con décadas de experiencia, se contagiase de ébola en el Hospital Carlos III? Ni el Ministerio ni la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid pueden responder a esta pregunta aún. Sin embargo, a partir de los datos, y de las aportaciones de los sindicatos, los profesionales y los expertos, 20 MINUTOS detecta al menos diez fallos graves que pudieron influir decisivamente en el desenlace de los acontecimientos:

1. Repatriación. Sanidad repatrió a los dos misioneros a pesar de que se avanzaba un desenlace fatal. “Es una cuestión humanitaria, pero me gustaría saber si se consultó a expertos en infecciología sobre las consecuencias y las condiciones”, declaró. Daniel Bernabéu, presidente de la Asociación de Médicos y Titulados Superiores (AMYTS), y que calificó la decisión de “política y no sanitaria”.

2. Protocolos. La única instrucción con que cuentan los ambulatorios es utilizar guantes, mascarillas, trajes de papel y llamar al 112. El manual completo, de 31 folios y vigente desde septiembre, prescinde de algunas recomendaciones básicas de la Organización Mundial de la Salud (OMS), como la obligación de que el sanitario que se desprenda del traje protector esté supervisado por otro operario. Sanidad todavía está haciendo cambios de última hora para adecuarlos.

En este sentido, LA SEXTA NOTICIAS destaca que es sorprendente que con solo dos casos se haya sufrido un contagio de ébola, mientras que Médicos Sin Fronteras han tratado en África a 4.000 personas y solo han tenido dos casos. Su protocolo es más severo, rocían tres veces a la persona con desinfectante mientras se quita el traje. Aquí, no se hace ni una vez. También siempre hay alguien vigilando, aquí nadie asegura que hubiese esa supervisión. “Hay gente más preparada, mejor formada que teóricamente nos puede asesorar, no seamos tan tontos de creernos los más inteligentes del mundo”, afirma a la cadena televisiva Gabriel del Pozo, vicesecretario de AMYTS. Las asociaciones de médicos también hablan de la falta de formación a la hora de quitarse y ponerse el traje y de la importancia de que hubiera dos supervisores en el momento en el que se hace para observar posibles errores de procedimiento. “Es necesario que haya una segunda persona que te pueda ayudar”, Del Pozo. Una supervisión que hasta ahora nadie ha confirmado que se haya realizado aquí.

3.Los trajes. La OMS recomienda la utilización de trajes con un nivel de protección 4, herméticos y dotados de sistema de respiración. Sanidad asegura que cumple la ley facilitando vestimentas que solo alcanzan el nivel 2.

4.Formación El sindicato de enfermería Satse denuncia “falta de formación e información” incluso entre el personal del Carlos III, a pesar de que este es el centro de referencia nacional para el ébola.

5. Improvisación. Los protocolos de actuación han sido adaptados a las características y medios disponibles en cada hospital. A pesar de que la OMS recomienda someter a control a cualquier sospechoso con “fiebre alta”, el Ministerio fijó el límite en 38,6 grados. Ahora, ha rebajado la cifra hasta los 38,3. Después del contagio de Teresa, Madrid considerará de alto riesgo a cualquier paciente sospechoso que tenga “décimas”.

6. Falta de precaución. 20 MINUTOS destaca que los superiores de Teresa le dieran vacaciones el 27 de septiembre, dos días después de que recogiese los últimos enseres de la habitación del fallecido Manuel García Viejo. Además, España ha admitido ante el Comité de Seguridad Sanitaria de la UE que pudo haber “relajación” de algunos procedimientos.

7. Imprudencia. A pesar de que Teresa visó, la recogió una ambulancia normal y la llevó a las Urgencias.

8. Error humano. “El fallo pudo ser al quitarme el traje”, admitió la afectada en conversación con El País. No puede comprobarse porque no había cámaras ni supervisores durante el proceso.

9. Fallos de comunicación. La ministra sólo ha ofrecido una rueda de prensa y su Ministerio y la Consejería de Sanidad madrileña no son capaces de coordinarse.

10. Recortes. El Carlos III es´ta prácticamente desmantelado por los recortes.

Fuentes20 MINUTOS MADRID, 10-10-2014 (pág. 6 de la edición impresa); LA SEXTA NOTICIAS, 10-10-2014

Ébola. Consejo Interterritorial monográfico esta tarde

La ministra de Sanidad Ana Mato presidirá esta tarde el primer Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (SNS) monopolizado por la crisis del ébola. En él, la ministra informará a las comunidades de su actuación ante este virus, así como de los procedimientos puestos en marcha para frenar los contagios.

Esta reunión tendrá lugar apenas un día después de que Mato se viera con los portavoces de los grupos parlamentarios de la Comisión de Sanidad en el Congreso para anunciarles que se modificarán los protocolos de actuación ante el ébola -informa EL BOLETÍN.

Mariano Rajoy e Ignacio González visitan el Hospital Carlos III

Por otra parte, seis días después de que saltase la noticia del contagio de una de las profesionales que atendió al misionero Manuel García Viejo, Rajoy y González han decidido acudir juntos al hospital en el que se ha centralizado la lucha contra el ébola. Esta visita ‘sorpresa’ -no estaba prevista en las agendas de los mandatarios- ha despertado todo tipo de opiniones, y son muchos los que creen que se ha orquestado para tratar de acallar las críticas que han surgido en los últimos días contra ambas administraciones no sólo por la gestión de esta situación, sino por las acusaciones que Gobierno y Comunidad de Madrid se han lanzado.

EL BOLETÍN, 10-10-2014

NOTICIAS 9/10/2014

Ébola: El médico que atendió a Teresa Romero en el Hospital de Alcorcón denuncia una sucesión de irregularidades en el protocolo de seguridad

El doctor Juan Manuel Parra, médico adjunto de urgencias del Hospital de Alcorcón (Madrid), que atendió a Teresa Romero Ramos en el Hospital de Alcorcón antes de que a ésta se le practicara la prueba de ébola denuncia los fallos en el protocolo de seguridad en una carta interna a la que han tenido acceso varios medios, como EL PAÍS y EL MUNDO. En concreto, Parra denuncia que el segundo traje de protección que se le dio le quedaba “corto por las mangas en todo momento” y afirma que se enteró por la prensa (y no por medio del hospital) de que el test del ébola que se practicó a la auxiliar de enfermería era positivo.

Aislado a petición propia

EL PAÍS añade que el doctor Juan Manuel Parra quedó ingresado en aislamiento en la tarde de ayer en el Hospital Carlos III de Madrid, donde acudió a iniciativa propia y por su propio pie, en Cercanías desde su domicilio. Él mismo había solicitado el ingreso para ser sometido a una mayor vigilancia y control, dado su estrecho contacto con la paciente infectada por ébola. El protocolo del Ministerio de Sanidad solo establecía que se tomara la temperatura dos veces al día durante 21 días. Podía hacer vida normal y, de hecho, ha estado acudiendo al hospital. No ha presentado síntomas de ébola, con lo cual, en el caso de estar infectado no podría contagiar a nadie.

El médico mantuvo una reunión ayer con la responsable de prevención de riesgos laborales del sindicato médico al que pertenece, AMYTS (Asociación de Médicos y Titulados Superiores de Madrid), y ambos estuvieron de acuerdo en solicitar el ingreso, dijera lo que dijera el protocolo. “Lo dice el sentido común”, explica Julián Ezquerra, secretario general del sindicato. “Estamos hablando de alguien que no ha tenido solo una vigilancia activa de un paciente con ébola, sino alguien que ha entrado plenamente en contacto con un contagiado”. El objetivo de su solicitud es que “se le asista preventivamente”, indica Ezquerra, y que tenga todos los medios asistenciales a su alcance. Fuentes cercanas al especialista indican que está algo preocupado, porque es ahora cuando ha sido consciente del riesgo que ha asumido, aunque cree que no tuvo fallos al seguir el protocolo de protección.

Fuentes: EL PAÍS, 09-10-2014 (pág. 12 de la edición impresa) EL MUNDO, 09-10-2014 (pág. 6 de la edición impresa)

Ébola: Confusión e hipótesis sobre las causas del contagio y los posibles responsables

Ofrecemos el curso de las declaraciones y reacciones generados en torno a las posibles causas y responsabilidades en el primer caso de contagio del ébola en España.

Teresa cree que se contagió al tocarse la cara con los guantes

Teresa Romero pudo contagiarse del virus del ébola al tocarse la cara con los guantes cuando se retiraba el traje protector con el que había atendido al religioso Manuel García Viejo. Así lo se lo dijo ayer al doctor Germán Ramírez, uno de los médicos internistas del equipo que la atiende. Teresa le dijo a este doctor que cree recordar que el contagio es posible que fuera en la primera ocasión en la que le asistió (hubo dos). A lo que el médico Ramírez precisó: “No ha sido un error, ya que el error consiste en, sabiendo las cosas, hacerlas mal. Podía haber sido simplemente un accidente”.

Última hora: Según informan varios diarios como EL MUNDO o PÚBLICO, el hermano de la auxiliar José Manuel ha declarado hoy a las puertas del hospital Carlos III de Madrid, que “Teresa ha empeorado y está intubada”. Las palabras del hermano de Teresa contrasta con lo que dijo esta mañana el presidente de la Comunidad de Madrid, Ignacio González, que aseguró que la auxiliar se encontraba “algo mejor” y la carga de virus en su cuerpo no se había incrementado gracias al suero que se le está aplicando. Teresa Romero se encuentra ingresada en el hospital Carlos III de Madrid, al igual que otras cinco personas que se mantienen en observación por haber estado en contacto con la auxiliar de enfermería, dos de ellos los médicos que la atendieron en el centro de salud y en el hospital de Alcorcón.

La Consejería de Sanidad se parapeta en la auxiliar: del “mintió” al“ocultó información”

De forma inmediata, el consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Javier Rodríguez, preguntado por las posibles causas del contagio y sobre la responsabilidad de su departamento en la gestión de este asunto, se ha escudado la propia paciente, cuestionando su actuación y sus declaraciones. Ayer, el consejero cuestionaba que Teresa no hubiese alcanzado los 38,6 grados de fiebre en los días previos a su hospitalización: “También es verdad que, a raíz de los resultados, nos pudo estar mintiendo, pero lo pongo yo de mi cosecha”, dijo durante una comparecencia en la Comisión de Sanidad de la Asamblea de Madrid. El consejero insistió en que le cuesta “trabajo” creer que la auxiliar de enfermería no alcanzara la temperatura prescrita para activar la alerta sanitaria en casos de ébola. De nuevo hoy, en una entrevista en la CADENA SER, con la periodista Pepa Bueno, el consejero insinuaba que Teresa Romero “ha ocultado datos” al médico que la atendió sobre su posible contagio, así como sobre la posibilidad de que tocase con el guante su cara.

Ante las acusadoras palabras del consejero, cabe tener en cuenta la apreciación que hace el doctor Vicente Baos, delegado de AMYTS, en su artículo “El protocolo y el error”, al señalar que el “que la enferma no indicara que había sido parte del equipo que atendió a los enfermos de Ébola, parece coherente con los mensajes que se le daban desde el responsable de su seguimiento: “que hiciera lo normal”. “Si al aparecer síntomas vagos, el protocolo dice que se haga vida normal, el protocolo peca de confianza y es erróneo. Ahora están ingresando a cualquier persona que haya estado en contacto y tiene ‘algún malestar’, antes no” -observa.

Consejero de Presidencia: “Si es necesario un centro de referencia, que lo financie el Ministerio”

En la misma línea de echar “balones fuera”, se prefilan las declaraciones del consejero de Presidencia, Salvador Victoria, tras el Consejo de Gobierno de Madrid: “Los protocolos se han cumplido salvo en un error humano desgraciado”. Sobre el Hospital Carlos III-La Paz, ha señalado: “Si se necesita un centro de referencia nacional, que lo financie Sanidad” -recoge DIARIO MÉDICO.

Versión del Ministerio ante la UE: “Los procedimientos pudieron vulnerarse”.

Ayer, los representantes de los 28 países en el Comité de Seguridad Sanitaria se reunieron a través de videoconferencia en un encuentro en el que el responsable del Ministerio de Sanidad español “compartió la información disponible hasta el momento”. Según han informado a EL MUNDO fuentes de la Comisión, el representante español “confirmó que no se tenía claro todavía cómo se había producido el contagio”, pero indicó que entre “las hipótesis que se barajan se incluye la posible relajación de algunos procedimientos” durante la atención prestada al misionero García Viejo, incluyendo la “manipulación de los cadáveres o el uso de residuos médicos”. Según fuentes de una importante delegación europea, aunque en ningún momento se cerró una causa concreta, se apuntó en más de una ocasión “a un fallo humano” en la cadena de control.

Llegan a Madrid especialistas del Centro Europeo para el Control y Prevención

Por otra parte, según informa este diario, el Centro Europeo para el Control y Prevención de Enfermedades (ECDC) envió ayer dos especialistas que ya se encuentran en Madrid “asistiendo a las autoridades”.

Fuentes: EL MUNDO, 08-10-2014 (pág. 4 de la edición impresa), CADENA SER, 08 Y 09 DE OCTUBRE DE 2014; DIRAIO MÉDICO, 09-10-2014; DIARIO.ES, 09-10-2014; PÚBLICO, 09-10-2014

Ébola: Mato convoca mañana el Interterritorial del SNS para analizar la evolución de los procedimientos adoptados contra el virus

La ministra de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, Ana Mato, ha convocado al Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (SNS) mañana, viernes, para analizar la situación y los procedimientos puestos en marcha tras confirmarse el contagio por el virus ébola de una auxiliar de enfermería en la Comunidad de Madrid. La reunión se celebrará en la sede del Ministerio a las 16:00 horas.

Por otro parte, según informan fuentes ministeriales, la Comisión de Coordinación que han formado el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad y la Comunidad de Madrid, y que integran también los respectivos departamentos de salud pública, estudiaron ayer la evolución del proceso de investigación epidemiológica que se ha puesto en marcha con motivo de la confirmación de un contagio. Aparte de analizar el tratamiento ofrecido al caso que ha resultado positivo y el de las otras personas en observación, se repasó la información sobre los contactos.

La Comunidad Autónoma de Madrid ha puesto a disposición de todos los ciudadanos un teléfono (91 400 00 01) y una dirección de correo electrónico para cualquier tipo de aclaración o información: sanidadinforma@salud.madrid.org

Nuevas comparecencias

Añade REDACCIÓN MÉDICA que la ministra se reunirá hoy, a las cuatro de la tarde, con los portavoces de los grupos parlamentarios de Congreso y Senado en materia sanitaria, y el próximo jueves comparecerá en la Cámara Baja para analizar la situación y los procedimientos puestos en marcha tras confirmarse el primer caso de ébola detectado en España.

Rajoy, satisfecho con la gestión de la crisis, respalda a la ministra

Según informa EL MUNDO, el presidente el Gobierno Mariano Rajoy, recalcó ayer en Milán, donde participó en la Cumbre de Empleo de la Unión Europea, que la ministra de Sanidad, Ana Mato, sigue gozando de todo su respaldo y que en ningún momento se le ha pasado por la cabeza destituirla. “Por supuesto que apoyo a Ana Mato, si no no sería ministra de Sanidad”. En declaraciones a la prensa añadía que España está gestionando “muy bien” la crisis desatada tras detectarse un caso de contagio de ébola; y aseguraba “mis colegas me han están diciendo que las cosas se están haciendo muy bien”.

Fuentes: MINISTERIO DE SANIDAD, SERVICIOS SOCIALES E IGUALDAD, 08-10-2014; REDACCIÓN MÉDICA, 08-10-2014; EL MUNDO, 09-10-2014 (pág. 12 de la edición impresa)

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