PROFESIÓN. Los “reconocimientos” del Foro de Médicos de Atención Primaria

0
212 Dia AP 2017 3x3 cm

El pasado día 19 de abril se celebró el Día de la Atención Primaria, con un acto oficial en Toledo en el que el Foro de Médicos de Atención Primaria entregaba unos reconocimientos a las CCAA que hubieran realizado avances en la consecución de una Atención Primaria de calidad, pero a pie de calle, es decir, en aquellos aspectos que inciden en un mejor ejercicio de la Medicina y los cuidados de salud en ese ámbito asistencial. Para ello, echó mano de su catálogo reivindicativo, el conocido como Decálogo de la AP, y evaluó el “desempeño” de las distintas CCAA en las distintas áreas que el Decálogo recoge.

Lo que con ello se pretendía era pasar de la tradicional línea reivindicativa a una más activa, que introdujera un elemento calificador de los comportamientos institucionales de los distintos servicios de salud. De esta forma se era sensible a las múltiples sugerencias de abandonar, en nuestro ámbito, la cultura de la queja y avanzar, poco a poco, hacia una cultura más proactiva que abra un futuro de acción y compromiso de los profesionales frente a los reiterados incumplimientos de las Administraciones. Mientras eso va llegando, al menos que las Administraciones se vayan viendo retratadas en el conjunto del Estado. Y lo importante no era sólo a quién se entregaban los reconocimientos, sino también a quiénes no se le entregaban, e incluso ni siquiera se citaban como “nominados” y, aún más allá, qué puntos del Decálogo eran sistemáticamente incumplidos por TODAS las Administraciones.

Aunque la lista de reconocimientos ya es públicamente conocida, queremos aquí recoger de manera más extensa las razones de los reconocimientos, y las sinrazones de las ausencias (entendiendo que lo razonable es que las Administraciones Sanitarias cuiden a sus profesionales para que estos puedan prestar el mejor servicio posible a los ciudadanos). Para ello, y al igual que se hizo en el acto público, recogeremos cada punto del Decálogo y la justificación del reconocimiento otorgado (o no otorgado) en cada caso:

      1. La Atención Primaria es el eje del sistema sanitario, y así debe ser reconocida a todos los efectos: incremento presupuestario, dotación adecuada de recursos humanos, aumento de la capacidad de realización de pruebas diagnósticas…
        • En este ámbito, se otorgó el RECONOCIMIENTO ESPECIAL a la Comunidad Autónoma de Castilla La Mancha, dada su clara y solitaria apuesta por el incremento presupuestario de la AP, que, a pesar del traspiés de su aprobación definitiva en las Cortes, pretende acercarse este año al 19% del presupuesto sanitario.
      2. La Atención Primaria debe liderar, por tanto, la gestión de los procesos del enfermo crónico dentro del sistema sanitario y social, incluyendo la coordinación con el nivel hospitalario, centros geriátricos y de discapacitados, asociaciones de pacientes…
        • El Foro reconocía aquí que Cataluña había venido dando pasos en la dirección correcta, pero que en los últimos años había echado el freno y el liderazgo de la AP estaba experimentando un claro retroceso en su Estrategia de cronicidad. Con ello, este RECONOCIMIENTO ESPECIAL quedó desierto, indicándose que todas las Comunidades Autónomas deberían hacer un esfuerzo para potenciar el papel coordinador de la AP en la atención a los pacientes crónicos.
      3. Los Médicos de familia y pediatras deben, a su vez, liderar la toma de decisiones relacionadas con la organización y gestión de los recursos sanitarios.
        • En este aspecto, y aún reconociendo el esfuerzo de Madrid y Cantabria por mantener estructuras de gestión independientes para la AP, el Foro de Médicos de Atención Primaria entiende que no se han producido en ninguna comunidad autónoma avances importantes en la creación de estructuras de participación real activa de los médicos en la gestión estratégica de la AP o en el establecimiento de procesos sólidos de selección de personal directivo, por lo que este RECONOCIMIENTO ESPECIAL también quedó desierto.
      4. Dado su papel central en el sistema sanitario, los médicos de familia y pediatras deben tener acceso al catálogo completo de pruebas complementarias según indicación razonada y criterios de eficiencia clínica.
        • La Comunidad Autónoma de las Islas Canarias ha desarrollado un catálogo amplio y accesible de pruebas diagnósticas para todos los profesionales de Atención Primaria, por lo que el Foro de Médicos de Atención Primaria le otorgó el RECONOCIMIENTO ESPECIAL en este punto del decálogo.
      5. El ejercicio de la Medicina en Atención Primaria debe tener un entorno profesional y laboral atractivo: estabilidad, incentivación basada en criterios profesionales, reconocimiento de la penosidad (turnos de tarde, soledad…)
        • El Foro de Médicos de Atención Primaria no encontró razones para otorgar un RECONOCIMIENTO ESPECIAL en este tema a ninguna Comunidad Autónoma, quedando por tanto desierto, ya que en todas ellas la situación de los médicos de Atención Primaria se ha deteriorado como consecuencia de los recortes económicos.
      6. Las agendas deben adecuarse a una asistencia de calidad, con un tiempo mínimo de 10 minutos por paciente, siempre teniendo en cuenta el contexto socio demográfico y eliminando toda actividad burocrática que no tenga justificación clínica, facilitando al máximo su realización.
        • Tampoco en este área el Foro de Médicos de Atención Primaria había encontrado razones para otorgar su RECONOCIMIENTO ESPECIAL a ningún Servicio de Salud autonómico, por lo que igualmente quedó desierto, alegtándose que la realidad económica había arrollado por doquier la dimensión personal necesaria para la correcta actuación del profesional de Atención Primaria ante su población.
      7. La gestión de la Incapacidad Temporal debe tener un diseño basado en criterios clínicos, evitando la multiplicación de informes que requiere la nueva regulación, y haciéndola extensiva a todos los niveles asistenciales.
        • Dado que el Foro de Médicos de Atención Primaria considera que la nueva regulación del proceso de Incapacidad Temporal no ha recogido las oportunidades de mejora que el contexto hacía posible, otorgó su RECONOCIMIENTO ESPECIAL al único Servicio de Salud que no lo ha implantado en su seno: el Instituto de Gestión Sanitaria, que gestiona directamente la sanidad de las Ciudades Autónomas de Ceuta y Melilla.Instituciones-reconocidas-en-Día-AP-con-Foro
      8. La receta electrónica debe extenderse a todos los niveles asistenciales y a todo el Sistema Nacional de Salud, en un formato ágil y que garantice la interoperabilidad, así como el acceso al historial médico integrado a nivel nacional.
        • En este apartado fueron varias las CCAA que el Foro consideró que han hecho progresos destacables, como Andalucía por su nivel de implantación, o la interoperabilidad de los sistemas de receta electrónica de Valencia, Extremadura y Canarias (e incluso el esfuerzo de Castilla La Mancha en esta línea también, como recordó el consejero de dicha Comunidad). El Foro de Médicos de Atención Primaria quiso, sin embargo, RECONOCER ESPECIALMENTE a Galicia por su elevado nivel de implantación (98%) de la receta electrónica y la interoperabilidad tanto entre AP y hospitalaria como con otras CCAA
      9. La formación en Atención Primaria debe empezar en la universidad, con la creación de un área de competencias en Medicina de Familia y la definición de competencias específicas de Pediatría de AP en la formación de pregrado, adecuando los criterios de acceso a la docencia universitaria a la realidad de la Atención Primaria.
        • En este caso, fue la Universidad de Castilla La Mancha y, en concreto, la jovencísima Facultad de Medicina de Ciudad Real, la que se llevó el RECONOCIMIENTO ESPECIAL del Foro de Médicos de Atención Primaria, alegando su orientación integral hacia la Atención Primaria,incluyendo el desarrollo de un posgrado específico en  Atención Primaria de Salud, que permite el intercambio de experiencias y buenas prácticas entre profesionales iberoamericanos del primer nivel asistencial.
      10. Se debe facilitar el acceso de los profesionales de AP a las actividades formativas y promover la investigación teniendo en cuenta las características propias de dicho nivel asistencial.
        • El Foro entregó aquí su RECONOCIMIENTO ESPECIAL a la Comunidad de Madrid, por la reciente puesta en marcha de la Fundación para la Investigación e Innovación Biomédica de Atención Primaria, aún mencionando también la larga trayectoria, ya suficientemente reconocida, de la Fundación IDIAP Jordi Gol de Cataluña, también específica de la AP.

Queda mucho, mucho, muuuucho camino por andar, y posiblemente haya que movilizarse para que se avance en la dirección correcta. Pero al menos que quede claro que se pueden dar pequeños pasos, y que quienes no lo dan merecen quedar también reconocidos especialmente por su falta de compromiso real con la AP. Por mucho discurso humanizador que pretendan.

Compartir:

Deja una respuesta

¡Usamos cookies propias y de terceros para mejorar tu experiencia en esta web! Si sigues navegando, consientes y aceptas estas cookies en tu ordenador, móvil o tablet. Más información sobre las cookies y cómo cambiar su configuración en tu navegador aquí.

x