Propuesta francesa para asegurar la asistencia en lugares de difícil cobertura

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Francia lleva peleando muchos años con el problema de los “desiertos médicos”, áreas geográficas de difícil cobertura sanitaria sobre todo en Atención Primaria. La libre instalación de médicos facilita su concentración en zonas de mayor nivel socioeconómico y pone contra las cuerdas a las áreas rurales y deprimidas. Frente a ello, surgen voces que sugieren la imposición de un período obligatorio de servicio de los nuevos especialistas en esas zonas, con una fuerte oposición de la profesión médica en su conjunto. Es curioso contemplar con qué simplicidad se plantea aquí, en nuestro país, la misma medida, cuando el problema no tiene esa gravedad y no se han tomado en serio otras alternativas.

Precisamente por ello, las organizaciones sindicales francesas de médicos, médicos jóvenes y estudiantes, se han puesto de acuerdo en una propuesta de amplio alcance para poder hacer frente, sin recurrir a medidas coercitivas, al problema de la “desertización médica”. A buen seguro que muchas nos suenan por haber sido propuestas en nuestro país por las organizaciones profesionales, sin que hayan sido tomadas nunca en serio por las Administraciones públicas responsables:

  • favorecer la rotación por zonas “desérticas” e infradotadas, previamente definicas, de los médicos en formación, mediante incentivos ofrecidos por los propios municipios y regiones
  • facilitar para ello, también, el acceso a la docencia médica a los médicos ya establecidos en zonas infradotadas de profesionales
  • mejorar la protección social de los jóvenes médicos para facilitar su instalación inicial
  • promover el ejercicio coordinado en equipo, así como otras soluciones innovadoras, especialmente en aquellas zonas con menor densidad de profesionales
  • facilitar el ejercicio a tiempo parcial, sin que ello repercuta negativamente en la pensión futura

En el fondo, estimular la creatividad y no hipotecar la libertad. O, al menos, no hacerlo antes de haber probado muchas otras soluciones. Y, desde luego, tener cuidado de no hacer lo contrario, como parece estar ocurriendo con el importe de las cotizaciones de los médicos suplentes, que en su primer año deben hacer ya frente a un importe de más de 3.000€ por una reforma reciente del sistema de cotización social.

 

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