Pinceladas 2014, sept 2

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Volumen 2, nº 16. Septiembre 2014.

Profesión

LAS CIRCUNSTANCIAS DE LA CLÍNICA, EN PINCELADAS

Apuntes de actualidad sobre aspectos de la gestión que rodean (e influyen) en la práctica clínica

Unión Europea: sorpresa ante la cesión del regulador de medicamentos a Industria

European Medicines AgencyEl anuncio, por parte del presidente electo de la Unión Europea, Jean Claude Juncker, de trasladar la Agencia Europea de Medicamentos (EMA), entidad reguladora de la autorización y comercialización de fármacos y otros productos sanitarios en Europa, a la Comisión de Industria, ha hecho converger las protestas de diferentes entidades y asociaciones. El eje común de los mismos es el hecho de poner la entidad reguladora bajo los intereses predominantes de la industria, y reducir con ello el nivel de seguridad de la utilización de medicamentos y productos sanitarios. Esta preocupación no es de extrañar, ya que fue precisamente la Comisión de Industria la que más se opuso a la política de transparencia en torno a los ensayos clínicos de la EMA. En una carta conjunta de 28 organizaciones europeas dirigida al presidente Juncker se insiste en que es perverso que sea Industria, cuya prioridad es promover la competitivdad de la industria y economía europeas, vele por el funcionamiento de una agencia cuyo mayor interés es promover un uso seguro de los medicamentos, por encima de su posible rentabilidad.  Se violenta así, además, la estructura europea, ya que el control de medicamentos se encuentra dentro de las competencias del Ministerio de Sanidad correspondiente, como así ha sido en Europa en los cinco últimos años. Y es que los medicamentos no son un mero artículo de consumo, como los directores de las revistas BMJ y Prescrire afirman en otra carta dirigida al mismo destinatario.

Otro motivo de crítica es la modificación del funcionamiento de la farmacovigilancia a una tarea en la que la EMA prestará a ese servicio a cambio de tarifas; se teme que la dependencia económica que esto pueda originar lleve a una reducción de su capacidad reguladora.

¿Se acuerdan de aquéllo del zorro al cuidado de las gallinas? Pues suena algo parecido. ¿O no?

Situación de la cirugía urgente en el Reino Unido

Cabecera cirugia urgencias RCSDe nuevo traemos a nuestras páginas al Real Colegio Inglés de Cirujanos (Royal College of Surgeons), que acaba de publicar un informe sobre la situación de la cirugía urgente en el Reino Unido. En él se recogen y analizan diferentes aspectos de ese ámbito de actuación, que origina, según dicho informe, el 80% de la mortalidad quirúrgica global. Entre esos aspectos encontramos la gran variabilidad en tasas de mortalidad y en los criterios de admisión de pacientes, la sobrecarga de los servicios de emergencia y el déficit de cirujanos en los mismos, el perfil cambiante de los pacientes y las carencias del sistema retributivo. Como no podía ser de otro modo, el informe acaba haciendo una serie de recomendaciones de mejora, que pasan por un correcto diseño de los servicios, una adecuada disponibilidad de proefsionales, y la existencia de criterios y guía de actuación claramente definidos. Una buena contribución a la mejora de los profesionales y de los servicios que prestan. Y un buen ejemplo para todas las instituciones.

Las agresiones a profesionales sanitarios, en Lancet

Cabecera LancetNo hay duda de la gran importancia que el problema de las agresiones a personal sanitario tiene, dada su repercusión en la salud y en la capacidad de servicio de estos profesionales. Ya lo hemos traído a colación en las páginas de la Revista, y es un tema abordado además por diferentes organizaciones sanitarias. El movimiento en torno al mismo es evidente, y así lo demuestra su progresivo reconocimiento como delito de atentado.

La trascendencia del problema a nivel internacional es también evidente, y recientemente la revista The Lancet se ha hecho eco de la misma. La globalidad del problema no lo hace más leve, sino que nos hace más conscientes de su existencia. Y de la necesidad de atajarlo.

España: baja tasa de hospitalizaciones y de algunas intervenciones quirúrgicas

Variaciones ocdeLa Organización para la Cooperación y el Desarrollo en Europa ha publicado recientemente un análisis en torno a variaciones geográficas de la práctica clínica, del que el boletín Focus on Health hace una presentación resumida. En la misma podemos observar, por ejemplo, cómo España es uno de los dos países del estudio con menor tasa de hospitalizaciones, aunque a nivel de variación interregional se encuentra en la zona media de los datos. Asímismo, también se encuentra entre los países con menor tasa de histerectomías, cesáreas y cirugía de reemplazamiento de rodilla, pero mostrando igualmente una elevada tasa de variabilidad interregional. No sabemos si evitamos intervenciones innecesarias, o si las ofrecemos en menor cantidad de lo que sería deseable, pero lo cierto es que vivimos dentro de nuestras fronteras una amplia variación en la actividad hospitalaria. Habrá que seguir trabajando en este campo, como ya lo viene haciendo desde hace varios años la inciativa Atlas de Variaciones de la Práctica Médica, que, por ejemplo, tiene un análisis de la variabilidad en la realización de artroplastias de rodilla.

 

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