Pinceladas 2014, mayo 3

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Volumen 2, nº 13. Mayo 2014.

Profesión

LAS CIRCUNSTANCIAS DE LA CLÍNICA, EN PINCELADAS

Apuntes de actualidad sobre aspectos de la gestión que rodean (e influyen) en la práctica clínica

La medicina basada en la evidencia y la politica basada en la deficiencia

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Aún sin un valor absoluto, la medicina basada en la evidencia tiene un amplio reconocimiento profesional y social. No cabe duda de que la toma de decisiones clínicas debe realizarse con el mayor soporte posible en la evidencia existente, aunque se tomen las precauciones necesairas para su adaptación a cada circunstancia concreta. Pero eso precisa de una adecuada dotación de recursos, lo que no siempre (a veces casi nunca) es la norma. Así lo muestra un estudio realizado sobre las unidades de ictus de los hospitales británicos, que muestra una infradotación mayoritaria de las mismas, tomando como referencia las directrices del propio Departamento (Ministerio) de Salud británico. 

Esta no es una realidad extraña en nuestro país, y muestra a las claras como la clase política puede manejar un doble lenguaje a la perfección, el de los discursos y los programas por un lado y el de los hechos por otro. Ya va llegando la hora de que esos discursos vayan teniendo cada vez más fundamento en la realidad.

¿Qué hace atractivo para los médicos un hospital?

XV Ateneo BioeticaAunque no podemos extrapolar directamente a nuestro entorno los factores que hacen a un hospital atractivo para los médicos belgas, se trata de una pregunta importante que merece la pena investigar, porque está claro que la mejora de las relaciones de los profesionales con su propio hospital influye positivamente en la calidad asistencial, en los resultados económicos y en la eficiencia del hospital. Y no es extraño, dada la importancia del componente personal (en concreto, la actividad de los profesionales) en la atención sanitaria. Factores como las posibilidades de desarrollo profesional, el prestigio, y la organización y existencia de un claro liderazgo en el hospital atraen a los médicos, junto al nivel de retribuciones. Sería importante profundizar en este análisis en nuestro país para poder mejorar la motivación de nuestros profesionales.

Aumenta el número de médicos en España, pero perdemos posiciones en el ránking internacional

Con 3.899 médicos más, a finales de 2013 contábamos con un 1,7% más de médicos que el año anterior. El incremento ha superado al del período previo, y en ello probablemente influya el hecho de que el número de licenciados que egresan de nuestras facultades está aumentando de año en año. Sin embargo, no podemos olvidar que el pasado año fue también el que se solicitó un mayor número de peticiones de certificaciones de idoneidad para ejercer en el extranjero. El panorama, como se ve, es bastante complejo. 

Estadistica OMS 2014Pero analizando aún en mayor profundidad los datos facilitados por el Instituto Nacional de Estadística, se puede ver cómo el mayor incremento se ha producido en el grupo de médicos jubilados, lo que significa un incremento de un 13% sobre el del año anterior, mostrando el efecto que los procesos de jubilación forzosa han tenido sobre los profesionales de la Medicina. El resultado neto es que tan sólo disponemos de 1.319 médicos no jubilados más que el año anterior. Quizás este fenómeno de ralentización de nuestro crecimiento en número de médicos es la causa de la pérdida de puestos que se refleja en el informe estadístico anual de la Organización Mundial de la Salud en lo que a ratio poblacional se refiere: con casi 370 médicos por cien mil habitantes, nos encontraríamos por detrás de los niveles de Austria, Alemania e Italia, entre otros países. En este sentido, la OMS parece haber corregido el defecto que desde la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos se viene denunciando desde hace años: que nuestros datos en la estadística internacional están sesgados por la forma en que facilitamos los datos a EUROSTAT, que impide poder distinguir entre médicos y dentistas, y acumula todos los datos bajo la categoría de “médicos”, reflejando una ratio superior a los 390 por cien mil habitantes.



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