ASUNTOS LABORALES. Retribuciones de los médicos de AP: el factor de dispersión geográfica

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211 Ana Gimenez 3x3 cm

Siguiendo con la serie de artículos publicados en esta Revista en años anteriores, explicando y aclarando la nómina de los facultativos, hoy queremos retomar el tema para profundizar en uno de los grandes desconocidos de la nómina de los profesionales de los Centros de Salud: el factor G de productividad fija que pretende reconocer -desde el punto de vista retributivo- el grado de dispersión geográfica de la población atendida por cada centro de Salud. Este factor G, no aparece como tal reflejado en la nómina, sino que aparece mezclado con el del importe por tarjeta sanitaria según edad, modificando el valor de este último, c0n arreglo a la siguiente tabla:

Grado de dispersión
Precio de la TIS en Euros
0-2 años
2-65 años
>65 años
G1
0,607321
0,231516
0,515503
G2
0,747676
0,351538
0,635525
G3
0,822442
0,432864
0,716194
G4
0,857204
0,461723
0,745708

En los últimos años, con motivo del desdoblamiento de varios centros de Atención Primaria y la consiguiente rezonificación de la zona Básica atendida por los mismos, son varios los equipos que han visto modificada su nómina como consecuencia del “ajuste” del grado de dispersión G, con el consiguiente impacto en las retribuciones de los profesionales que trabajan en dichos equipos.

Por otro lado, muchos son los centros de salud que, con posterioridad a su apertura, han visto incrementadas las zonas de atención de los mismos por la aparición de nuevos núcleos de población. Con ellos, la Administración sanitaria es mucho menos diligente para el reconocimiento del derecho de un Centro de Salud a ser considerado con un grado de dispersión mayor al que tenía en el momento de su apertura.

Por este motivo, y para ayudar a los profesionales de los centros a impulsar/reclamar la asignación del grado de dispersión actualizado que corresponde a cada centro, publicamos en este artículo las diferentes maneras y fórmulas con las que se calcula el mismo.

CALCULO DEL FACTOR G DE DISPERSIÓN

Primera fórmula

La puntuación asignada a cada zona básica es el resultado de la suma de dos factores: A y B.

  • Factor A. A = 2n/F, siendo n el número de núcleos atendidos de más de 100 habitantes, y F el número total de facultativos de la zona (plantilla orgánica de Medicina de Familia y de Pediatría)
  • Factor B. k x Σd/n, siendo k un coeficiente según el tamaño del municipio de cabecera (0,3 si tiene más de 3.000 habitantes, y 0,5 si tiene menos), y Σd/n la distancia media de todos los núcleos (independientemente de su tamaño) al municipio de cabecera (sumando las distancias individuales desde cada núcleo, y dividiendo entre el número de núcleos)

Clasificación de la zona:

  • Núcleo único: G1
  • A + B = 0.1 a 4: G2
  • A + B = 4.1 a 7: G3
  • A + B = >7 : G4

Segunda fórmula

Población núcleo de cabecera

G = 1 – (Pc / Pt ), siendo Pc la población del núcleo cabecera y Pt la total del conjunto de la zona (cabecera más núcleos periféricos)

  • G 1 si el valor es de 0 a 1.99
  • G 2 si el valor es de 2 a 4.99
  • G 3 si el valor es de 5 a 6.99
  • G 4 si el valor es > 7

Creemos que es muy importante que todos aquellos centros que se encuentren en una situación como la descrita al inicio, es decir, que tienen un cambio en los núcleos de población atendida, que se han incrementado sin que desde la Administración hayan procedido a la revisión de su G, deberían hacer sus propios cálculos y reclamar su retribución correspondiente.

Ana Giménez Vázquez
Médico de familia, presidenta AMYTS del sector de Atención Primaria

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1 comentario

  1. Ignacio Araujo Ramos en

    Querida Ana, Quera hacerte una pregunta: según tus explicaciones, ¿donde encuadrariamos a los centros que su G es >4 y <de 4.1?…
    Se que el error no es tuyo, porque esa fórmula, por desgracia la he tenido utilizar para reclamar nuestro descenso de G3 a G2.
    Tampoco estoy del todo de acuerdo que para calcular el F. B digas que qué se hace calculando la distancia media de todos los núcleos… Creo que en la fórmula original era la distancia desde los consultorios locales al centro de salud…. Eso puede variar muchísimo ya que puede hacer consultorios en el centro de la población peto cada vez hay más consultorios y centros de salud a la Z afueras y unos pocos kms pueden marcar la diferencia….

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