ÁREA MIR. #ALERTAMIR: Claves para la seguridad jurídica de los médicos residentes

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225 Jose Maria Antequera 3x3 cm

Uno de los grandes valores y bienes que tiene nuestro Sistema Nacional de Sanidad (SNS) es la formación del personal sanitario en régimen de residencia; un proceso  formativo que acompaña al médico durante una etapa vital que le situará en plenitud profesional en los servicios sanitarios y ante los pacientes como un médico especialista.

Todo este proceso tiene un gran intervencionismo legal, es decir, existe un régimen legal propio que regula formación y el ejercicio profesional del médico residente. Las normas clave son:

  • Real Decreto 1146/2006, de 6 de octubre, por el que se regula la relación laboral especial de residencia para la formación de especialistas en Ciencias de la Salud,
  • Ley 44/2003 de ordenación de las profesiones sanitarias, y
  • Real Decreto 183/2008, de 8 de febrero, por el que se determinan y clasifican las especialidades en Ciencias de la Salud y se desarrollan determinados aspectos del sistema de formación sanitaria especializada;

Pero este núcleo jurídico debe ser ampliado con otra normativa como las leyes que regulan los derechos de los pacientes.

Sin embargo, y no es una exageración, indicar que pese a este marco jurídico, existe una sensación generalizada en los MIR de inseguridad jurídica, a veces por desconocimiento legal y en otras muchas por “miedo” a las “reproches” en el contexto de la unidad asistencial, y peor aún por la censura que se impone a si mismo el MIR por miedo a que su progresión personal se vea condicionada por demandar tutela formativa.

El MIR debe saber qué es y qué derechos la ley le otorga durante su formación y sus responsabilidades ya como médico; un MIR no es un médico de segunda, es un médico en formación pero es médico).

El acervo jurídico (definido en la normativa citada) que mínimamente debe incorporar todo MIR durante todo su proceso formativo-asistencial es  el siguiente:

  • Durante todo su proceso formativo, con independencia del año de residencia, tienes el derecho de duda o tutela formativa, y que se concreta en un derecho que tiene todo MIR de solicitar ayuda formativa y asistencial a los médicos de la unidad. Este es un derecho que no se agota o se limita por el hecho de ir asumiendo paulatinamente la autonomía científico-técnica propia de la especialidad.
  • Durante el primer año de residencia la supervisión y tutela deberá ser de presencia física, y las altas y bajas deben ser visadas.  En este aspecto la ley es clara, nítida y transparente.
  • La relación laboral especial de residencia no configura al MIR como un casi médico; es sencillamente un médico, al que incluso le corresponde la obligación de dinamizar las prestaciones sanitarias que se definen en el RD 1030/2006; por ello es importante destacar la dimensión formativa y asistencial en el rol MIR.
  • El régimen general de responsabilidad jurídica del MIR es la general, es decir sus actuaciones pueden generar responsabilidad penal, patrimonial, disciplinaria y colegial; si bien dependerá de la autonomía científico-técnica adquirida y vinculada a su año de residencia.
  • Importante destacar la obligación legal de denunciar aquellos hechos o circunstancias que puedan ser delictivas; incluidas aquellas deficiencias, actitudes de otros profesionales que puedan generar daños a pacientes o usuarios de las unidades asistenciales.
  •  Tiene derecho a ejercer su profesión y desarrollar las actividades propias de la especialidad con un nivel progresivo de responsabilidad a medida que se avance en el programa formativo.

En definitiva el MIR debe conocer el régimen jurídico que regula todo su proceso formativo-asistencial, y ha de incorporar como principio de actuación la tutela y salvaguarda de la vida e integridad física de los pacientes y usuarios por encima de cualquier otra consideración, miedo o riesgo; y sin duda en las unidades ha de buscarse huecos y espacios para generar espacios para el análisis de cuestiones jurídicas; abramos la Era de las Sesiones Clínico-Jurídicas.​

Chema Antequera Vinagre.
Profesor de derecho sanitario y bioética. 
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