ACTUALIDAD. Limbo sanitario para las personas sin papeles: Ministerio y CCAA no alcanzan un acuerdo y se citan de nuevo en 15 días

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Ni la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid, ni el Ministerio de Sanidad, saben en estos momentos cómo abordar la atención sanitaria a las personas sin papeles, empantanados en el dilema entre el RDL 16/2012, que introduce la exclusión sanitaria para las personas sin papeles; y la decisión de los Gobiernos de algunas autonomías, de cuestionarla y restituir la sanidad universal, especialmente tras las elecciones autonómicas del pasado mes de mayo.

El pasado miércoles, 2 de septiembre, en el marco de una reunión de carácter técnico, el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad (MSSSI), convocó a los representantes autonómicos en la Comisión de Prestaciones, Aseguramiento y Financiación, y les presentó una propuesta de “Acuerdo para armonizar la atención social y sanitaria que reciben los extranjeros en situación irregular en España”, con el objetivo de “dar una solución seria y consensuada en todo el territorio sin volver al turismo sanitario”.

Propuesta del Ministerio: empadronamiento, vulnerabilidad y registro

Entre los requisitos fijados por el borrador del Gobierno para que las personas en situación “irregular” reciban asistencia sanitaria están que éstas lleven empadronadas al menos seis meses en España, carecer de cobertura sanitaria por otra vía, y que la unidad familiar no perciba más de 532,5 euros al mes. Un “trabajador o mediador social” comprobaría la “situación de vulnerabilidad” del demandante. Además, estos inmigrantes deberían estar en un registro o “base de datos del Sistema Nacional de Salud” porque, tal y como expuso el secretario general del Ministerio de Sanidad “tienen que estar identificados para recopilar su información clínica y evitar duplicidades en las pruebas clínicas”. Moreno aseguró, en respuesta a los periodistas, que la Comisaría General de Extranjería y Fronteras, del Ministerio del Interior, ni podría acceder a estos datos ni pretende hacerlo. En cuanto al tratamiento farmacológico ambulatorio, la propuesta del Gobierno del PP establece que el usuario debería abonar el 40% del precio de venta al público de los medicamentos; salvo cuando se trate de fármacos sometidos a aportación reducida de enfermedades crónicas, en que deberá a abonar el 10%.

El documento tendría validez de un año, renovable por periodos anuales y en los plazos y forma que decida cada comunidad autónoma.

La oposición reclama la derogación del 16/2012

El consenso no fue posible, así que se optó por convocar otro encuentro en quince días para que las comunidades autónomas puedan realizar alegaciones al proyecto en busca de un acuerdo nacional al respecto.

Sin embargo, el encuentro puso de manifiesto que la propuesta no había a las comunidades autónomas gobernadas por el PSOE y otros partidos de la oposición, cuyo principal objetivo es volver a una sanidad universal -tal y como recoge la prens médica -REDACCIÓN MÉDICA, ACTA SANITARIA, EL MÉDICO o DIARIOMÉDICO-. Concretamente, manifestaron su rechazo al borrador los gobiernos autonómicos de Canarias, Generalitat Valenciana, País Vasco, Andalucía, Navarra y Asturias, que reclamaron la derogación del RD 16/2012.

La Comunidad, a golpe de circular y declaraciones a los medios

En la Comunidad de Madrid, el Gobierno de Cristina Cifuentes, obligado por imperativo de la proposición no de ley en la Asamblea de Madrid del día 23 de julio, votada por el PSOE y Podemos, con abstención de Ciudadanos y voto en contra del PP, a restablecer la asistencia igualmente la asistencia sanitaria a las personas en situación irregular, ha actuado a base de “cuentagotas parcheadas”, como lo calificaba el secretario general de AMYTS, Julián Ezquerra, en declaraciones a la CADENA SER MADRID el pasado 2 de septiembre.

Y es que, la Dirección General de de Coordinación de la Asistencia Sanitaria ha enviado a los directores de los Centros de Salud, hasta el momento, tres instrucciones, con fechas del día 21, 24 y 28 de agosto, para explicar el procedimiento a seguir.

La primera circular, con indicación de que se preste “todo tipo de Asistencia Sanitaria recogida en la Cartera de Servicios del Sistema Nacional de Salud a todas las personas inmigrantes con o sin documentación, en tanto en cuanto no se realicen las instrucciones oportunas y se elabore el documento acreditativo que les de derecho a la asistencia sanitaria”, fue criticada por AMYTS por su “ambigüedad” y “falta de explicación de cómo debían actuar los profesionales”.

Tres días después de esa denuncia, desde la Consejería de Sanidad se remitió otra nota a los directores de Centros de Salud aclarando que: “En tanto se promulga (la norma) aquellos extranjeros que acudan a los Centros de Salud solicitando dicha prestación, que estén empadronados en cualquier municipio de la Comunidad de Madrid y que no tengan derecho a la asistencia sanitaria por otro título de aseguramiento, se incluirán en Cibeles con el tipo de ciudadano TIR (Transeúnte sin permiso de residencia) asignándoles los profesionales sanitarios correspondientes”.

Respecto a este aspecto, en declaraciones a distintos medios de comunicación (entre ellos EFE, EUROPA PRESS, -con ecos en ESTRELLA DIGITAL, LA RAZÓN-, LA SEXTA…) fuentes de AMYTS, detallaron que la condición de “Transeúnte Sin Permiso de Residencia” (TIR) es una figura ya existente en la legislación que contempla casos de personas que acuden a los centros sanitarios sin documentación; tildaron la fórmula provisional empleada por la Consejería de Sanidad de “insuficiente” e instaron al Gobierno regional a volver a la situación que existía en 2012, cuando estaba en vigor el decreto que regulaba la asistencia universal a cualquier persona. Exponen que ello debe acometerse por “razones humanitarias” y al sostener que en sanidad no se puede dar un trato distinto por el origen o la situación administrativa de las personas que solicitan asistencia.

Finalmente, el pasado viernes, día 28 de agosto, la DG de Coordinación de la Asistencia Sanitaria rectifican nuevamente sus anteriores comunicados y añaden normas sobre el procedimiento, dejando claro que “De momento, las prescripciones farmacéuticas no se podrán realizar en receta médica oficial, por lo que las mismas deberán realizarse, si fuesen necesarias y de manera transitoria, en receta blanca”.

Sobre esta última instrucción, Ezquerra explicó en declaraciones a EUROPA PRESS (con ecos en MADRIDPRESS, ECODIARIO-EL ECONOMISTA, LA VANGUARDIA, TE INTERESA, GENTE DIGITAL, LA INFORMACIÓN) , que eso significa que la persona enferma tiene que aportar el cien por cien del valor del medicamento, y en este sentido, rechazó que se ponga al médico en la tesitura de tener que explicar a un paciente que no se le va a pagar una medicina. A su juicio, “si se decide dar acceso a la sanidad hay que darlo con todas las consecuencias”. “En igualdad de condiciones”, sostuvo Ezquerra, quien considera que habría que derogar el decreto de 2012 por el que se eliminaba el derecho de los inmigrantes a la asistencia sanitaria universal. “Como médicos tenemos que prestar el servicio que necesita el paciente con independencia de su situación o de la ideología personal” -señaló.

A las citadas instrucciones de los últimos días, cabe añadir la última sugerencia de la presidenta de la Comunidad de Madrid, Cristina Cifuentes, sobre la posibilidad de suplir la tarjeta sanitaria por el DNI para recibir asistencia sanitaria en esta comunidad autónoma. “La idea es ir avanzando a un sistema en que cada vez sea menos necesaria la tarjeta sanitaria y que con el DNI se puedan recibir las prestaciones sanitarias”, dijo en la rueda de prensa posterior al Consejo de Gobierno.

Por otra parte, el fracaso de un acuerdo entre Ministerio y CCAA dificulta aún más la formulación de medidas y la aplicación de las mismas en el corto y medio plazo.

(*1) Instrucciones de la DG de Coord. De la Asistencia Sanitaria, día 21, PINCHA AQUÍ.

(*2) Instrucciones de la DG de Coord. De la Asistencia Sanitaria, día 24, PINCHA AQUÍ.

(*3) Instrucciones de la DG de Coord. De la Asistencia Sanitaria, día 28, PINCHA AQUÍ.

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